王英春，男，全国知名中医学者。

  很多人常常自觉出汗多，但其实运动后的出汗与静息时出的汗是不同的。运动后出的汗是正汗，是正常的生理情况。而日常安静的状态却有全身或局部的汗出过多，甚至大汗淋漓时，需引起注意，这样异常的出汗可分为盗汗与自汗，其症状各不相同，这边来细说。睡时汗出，醒后汗止，称为盗汗，多见于阴虚证，而未见明显活动，就见大汗淋漓，甚则静坐不动则出汗，称为自汗，多见于气虚证，二者病机不同，伴随症状也不一样，临床阴虚多伴有五心烦热或午后潮热，盗汗，舌红少苔等。而气虚自汗多伴疲乏无力，少气懒言，脉微而缓或浮。需注意辩证，并及时治疗。

  自汗与盗汗所存在的区别主要表现在两个方面，分别是出汗的时间不同和症状表现不同。虽然这两者都是异常的出汗现象，但却不是相同的疾病，在治疗的时候应该要根据具体的病情来看。

  出汗是人体新陈代谢的正常表现，让身体多出出汗有助于排毒，对健康是有很多好处的，而且也可以达到美容养颜以及治疗一些疾病的效果。但是出汗多了也不是很好，很多人出汗都不是正常的生理现象，而是自汗或者盗汗。那么自汗与盗汗的区别有哪些？

  一、自汗与盗汗的区别

  1.出汗的时间不同

  自汗和盗汗的出汗时间是不一样的，自汗通常都是在白天的时候出现，而且不会受到剧烈运动周围的环境以及发热等因素的影响，稍微有一点活动就会大汗淋漓；盗汗的出汗时间都是在晚上，而且是睡着了之后。很多人都是在睡梦中的时候大汗淋漓，但只要一醒来就止住了。

  2.症状表现不同

  自汗与出汗的症状表现也存在着一定的差异，如果是自汗的话，多半都会有阳气不足的症状，比如说面色苍白，肢体发冷，肢倦乏力，害怕风寒，容易感冒等；如果是盗汗，通常会伴有阴虚内热的症状，比如面色潮红、口干舌燥、经常性失眠、遗精等。

  二、自汗与盗汗怎么调理

  1.自汗的调理

 （1）加强体育锻炼

  自汗的患者大都存在气虚的情况，虽然说总感觉浑身没力气，但是仍然要注意多做一些体育锻炼，并且增强自己的抗病能力，改善自汗的症状。

 （2）合理搭配饮食

  如果出现了自汗的情况，在日常饮食的搭配上需要多加注意。可以多吃些鸡鸭鱼肉以及各种应季的蔬菜，为身体补充足够的营养，同时也能保证营养均衡，对治疗自汗大有帮助。

  2.盗汗的调理

 （1）适当调节房间内环境

如果存在晚上盗汗的情况，建议患者适当的调节一下自己房间内的湿度和温度。比如说存在阴虚血热的情况，那么居住的环境应该要偏凉一些。

 （2）多吃益气补肾的食物

盗汗的患者大多存在阴虚内热的情况，所以在饮食上多吃一些益气补肾的食物，这类食物大多能够滋阴凉血，降火润燥，还可以生津止渴，是改善盗汗症状的好方法。

  天气炎热或乍暖乍寒，衣着过厚、喝饮热汤，以及劳动时出的汗，都是生理上的自然现象，是完全正常的。如果无缘无故出汗，则属病态。

中医学称汗为心液。心液在内则为血，发于外则为汗。《内经》谓“阴虚者，阳必凑之，则发热而自汗；阳虚阴必乘，则发厥而自汗，皆由人体的阴阳偏胜所致。

本症可分为自汗与盗汗两个类型：自汗属阳，是指未服任何发表的药物，其汗自出；盗汗属阴，是指睡则汗出，甚且淋漓至全身湿透，觉则汗止。这种自汗、盗汗，以小儿为最多见。故古籍有所谓“自汗盗汗，肌肉虚也”的见解。

我们常见的自汗症，症状是表虚溅溅自汗，恶寒怕风。天气本来不热，但稍动一下子就会出汗。这属于表虚自汗，用甘温益气的中药治疗。拟一张“玉屏风散”内服，使阳气外固阴液内藏则汗止。

处方为:

蜜炙黄芪15克，防风5克，土炒白术15克，清水煎服。如久汗表虚之甚，还可酌加牡蛎15克，浮小麦10克，麻黄根10克，七岁以下小儿药量减半。

至于盗汗，其症状多为睡则汗出，醒来衣衫湿透，心悸多惊，甚至面黄消瘦，胃纳减弱。这属于心虚盗汗。治疗宜养心血，敛心气。  《医宗金鉴》的“酸枣仁汤”，效果较为理想：

当归:5克，白芍5克，生地5克，茯苓5克，熟枣仁10

克，知母6克，黄柏6克，五味子6克，党参15克，炙黄芪20克，清水煎服。七岁以下小儿药量减半。

上述二方，都是治自汗、盗汗的有名处方。每见大病之后的病人、或进食时头汗淋漓的患者，由于病后体虚或表虚而腠理不密，与治自汗的“玉屏风散”加牡蛎、麻黄根，连服八至十帖，效果还是满意的。

(王英春  供稿)