北京协和医科大学微生物系  管远志教授

日常生活当中，我们的双手会接触多少细菌呢？据调查，一只未洗过的手上大约会有多达150种约80万个细菌！不过，毋需恐慌，即使有这么多种类繁多数量惊人的细菌，通过正确的洗手方法和使用个人洗护产品，大部分细菌都是可以被去除并在一定程度上抑制其重新繁殖，从而起到预防细菌和疾病传播的作用。世界卫生组织及联合国儿童基金会指出：正确洗手可以有效预防疾病；我国卫生和计划生育委员会在“中国的洗手白皮书”中指出：正确洗手可以有效预防或降低感染性腹泻，流感，手足口病，红眼病，皮肤疖肿的发生率。

现代的生活方式使感染性疾病的传播更加迅速，甚至有可能影响人体的生活健康。正确洗手以及正确认识个人洗护产品的抗菌成分具有极其重要的意义。

对于近期有关媒体针对抗菌成分三氯卡班的争议需要正确的解读。三氯卡班(TCC)一直是作为优良的抗菌成分，在个人护理用品中广泛使用多年，并没有产生不良的现象。其实际的作用功效是抑制细菌这种原核细胞的细胞壁合成，从而让细菌不能再生长；而动物包括人类的细胞结构不同，并没有细胞壁，所以从理论上讲，人类细胞没有三氯卡班（TCC）的作用靶结构，因此三氯卡班不可能对人体产生健康危害。

三氯卡班会影响人体荷尔蒙吗？缺乏证据，不用过分担心

关于美国药监局和媒体报道说使用三氯卡班（TCC）会影响身体荷尔蒙。而实际上，目前并没有披露相关的研究方法，研究对象和检测数据来证明这一观点。完全有可能对报道存在一定的误解。从个人洗浴的角度来讲，经过洗涤，抗菌成分不可能在皮肤上长期大量蓄积，而且，洗护产品当中的抗菌成分即使有少量蓄积在皮肤表面，也根本不可能渗入到皮肤内部，而只是在皮肤的表层起到除菌作用。因为，人体的皮肤具有完善的屏障作用，会帮助身体内部阻挡外界的袭击，如果没有创伤或角质松解剂的帮助，外部的物质几乎不可能穿透皮肤进入体内。能影响人体荷尔蒙，也就是激素的药物及一些环境物质主要通过口服或注射的方式，或长期大量的粘膜接触才会对人体健康产生影响。日常生活中用于皮肤表面上的洗涤剂不会影响人体荷尔蒙。

对于影响荷尔蒙这个说法，美国药监局到目前为止也没有公布相关权威实验室的研究数据和发表任何的研究文件去说明抗菌成分在什么条件下，用什么剂量对什么的荷尔蒙产生影响。而且如果在实验的条件下去论证，也需要根据这个实验的原理去判断。如果美国药监局的结论出自大样本的人群队列研究，例如说用和不用清洁用品的人群各十万人，经过一段时间后观察这两组人群的荷尔蒙方面的差别。这样的研究需要其他一些严格的限定因素，例如人群地域属性，生活习惯等等，需要严格限定这两组人群除了清洁用品外其他的条件完全一致，唯一差别在于是否使用有抗菌成分的清洁剂，这一结论才能成立。在流行病学的研究中，往往采用极大的样本量，如上百万的人群作长期的追踪，才可能得出有说服力的结论。所以从目前的信息来看，还远不能证明三氯卡班会影响人体荷尔蒙。

对于人们日常使用抗菌产品来讲，其抗菌成分的作用机理主要在于肌肤表面有效洗去细菌，并防止细菌在一定时间内再生，而且正确的洗手习惯可以有效预防细菌和疾病的传播。

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